Hvorfor alt du har hørt om drikking og amming kan være feil

Da jeg var gravid i sjette måned, drakk jeg nok et glass limonade og teller dagene til mitt første glass vin etter fødselen. Og så slo det meg. Jeg var faktisk ikke tre måneder unna å drikke igjen. Siden jeg ønsket å amme, kunne det gå nesten ett år før jeg kunne nyte mine favoritt alkoholholdige drikker. Lemonade er kjempegodt og alt, men jeg er mer en roséjente.

Da en mild følelse av redsel kom over meg, bestemte jeg meg for å utdanne meg om amming og sprit. Mitt første Google-søk kom med noen ganske utvetydige råd: du bør ikke drikke mens du ammer.

Alkoholavholdenhet er ikke nødvendig for ammende mødre.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Det var mer likt det, men disse to tilnærmingene virket motstridende. Ikke drikk eller ikke bekymre deg. Begge disse kunne ikke være sanne, så hvilken var det?

Jeg begynte å snakke med nye mødre i nettverket mitt, i håp om å finne informasjon om den sanne risikoen ved å drikke og amme. En sendte meg en viral Slate-historie, med tittelen: ' Alle drikker opp: denne høytiden er det ingen grunn til å pumpe og dumpe .' Forfatteren, en ammende mor selv, forklarte at det er vanskelig å drikke for mye mens du ammer. Selv om du matet babyen din rett etter å ha drukket fire glass vin, forklarte hun, ville babyen din ende opp med en promille som ligner på den som moren hennes ville ha etter å ha drukket en åttendedel av en Bud Light. Selv om jeg ikke planla å banke nesten en flaske vin før amming, beroliget dette meg fortsatt ikke. Min takeaway var den alkoholen kan gå fra mor til baby. Jeg ville finne ut hvordan jeg kunne unngå det helt. Og jeg ville også vite hva som ville skje hvis babyen min inntok litt alkoholtilsmusset melk.

Så jeg henvendte meg til eksperter. Jeg snakket med både Dr. Martha Caprio, en neonatolog ved Hassenfeld barnesykehus ved NYU Langone , og Molly Petersen, sertifisert ammingskonsulent hos Lansinoh . Begge forsikret meg om at alkoholavholdenhet ikke er nødvendig for ammende mødre. Og de pekte meg mot vitenskapelig forskning og gjeldende medisinske retningslinjer om emnet. Dette hjalp meg å skille mytene fra fakta og komme opp med en informert spillplan. La oss starte med mytene:

Myter om amming og alkohol:

Myte: Du bør ikke drikke i det hele tatt mens du ammer. «En og annen drink er akseptabel,» forsikret Dr. Caprio meg. Hun forteller nybakte mødre at selv om de bør begrense forbruket til færre enn én drink per dag, tillater det å vente to til tre timer etter å ha drukket for eliminering av alkohol fra morsmelk. Med andre ord, ved å tidsbestemme drikkingen din med babyens fôringsplan, kan du trygt drikke. Det er også fornuftig å ha flasker med pumpe-uttrykt melk for hånden i tilfelle babyen din ikke kan vente den nødvendige tiden. Myte: Å drikke mens du ammer er det samme som å drikke mens du er gravid. Graviditet er veldig tydelig, sa Dr. Caprio. Det er ingen sikker mengde eller nivå av alkohol under graviditet. Det er fordi alkoholen som moren drikker alltid krysser morkaken og når det utviklende fosteret. 'Alkohol påvirker den utviklende hjernen. Effektene på fosteret kan være skadelige og kan føre til nevroutviklingskonsekvenser som resulterer i fosteralkoholeffekter, sa hun. Forskning tyder på at inntak av alkoholholdig melk har en negativ innvirkning på en baby, men det er ikke så alvorlig. (Mer om det fremover.) I tillegg, hvis en mor drikker mens hun er gravid, er det ingen måte for henne å unngå å utsette babyen for alkoholen hun bruker. Men, som Petersen forklarer, med amming kan en mor ta tid når hun tar en drink for å la alkoholen rense systemet før hun mater eller pumper. Myte: Du må pumpe ut melken for å bli kvitt spriten. Ofte snakker folk om å pumpe og dumpe som om det er en måte å eliminere forurenset melk. Det er det ikke. I stedet kan en mor som har drukket en drink for mindre enn to timer siden, pumpe melk for å lette ubehaget ved fulle bryster og deretter dumpe den fordi den har alkohol i seg. Hvis hun snart pumper eller ammer igjen, vil melken fortsatt ha alkohol i seg. I følge forskning, drikkevann, hvile, eller pumping og dumping morsmelk vil ikke fremskynde eliminering av alkohol. Den gode nyheten er at alkohol ikke lagres permanent i morsmelk, men stadig filtreres ut. Akkurat som du ikke trenger en blodoverføring for å redusere alkoholnivået i blodet, trenger du ikke å fjerne morsmelk. I stedet trenger du bare tid. Så du kan enten vente på at alkoholen renser systemet ditt, eller pumpe og dumpe for å holde produksjonen i rute og brystene dine fra å bli overfylte i mellomtiden. Myte: Å drikke øker forsyningen. «I motsetning til det du kanskje har hørt, kan drikking faktisk redusere morsmelktilførselen din,» sa Petersen til meg. En studie fant at tilstedeværelsen av alkohol i morsmelk har en samlet effekt av redusere spedbarnsforbruket med 23 prosent. Når babyen din suger, starter den en hormonrespons som signaliserer kroppen din til å produsere melk. Alkohol kan sløve denne reaksjonen. Petersen sa også at alkohol er et vanndrivende middel, noe som betyr at det reduserer mengden vann i systemet ditt. Som de fleste ammende mødre vet, må du drikke mye væske for å holde deg hydrert når du ammer, sa hun. Myte: Det er ingen risiko for babyen hvis du tar noen drinker. Som vi skal utforske fremover, har forskning vist at alkoholeksponering påvirker en babys utvikling. Og det kan ta lengre tid enn du tror for noen drinker å rense systemet.

Risikoen for babyen:

Hvis du drikker en boks med 5 prosent øl, vil ikke morsmelk ha 5 prosent alkoholinnhold i blodet, men snarere noe nærmere 0,05 prosent. Vitenskapen bekrefter at alkohol konsumert av en mor går lett over i morsmelk i konsentrasjoner som ligner på de som finnes i mors blodomløp. Med andre ord: hvis promilleinnholdet ditt er 0,05 prosent, vil morsmelk også ha en promille på 0,05 prosent, omtrent det samme som det som er i enkelte juice . Det betyr at et ammende spedbarn faktisk blir utsatt for en brøkdel av alkoholen moren får i seg. Men du bør også merke deg at spedbarn avgifter alkohol i en mye langsommere hastighet enn voksne.

Da jeg visste hvordan kroppen min ville reagere på alkohol mens jeg ammer, ønsket jeg å forstå risikoen forbundet med å få alkohol over på barnet mitt. Her er en nærmere titt på hvordan alkohol kan påvirke en ammende baby negativt:

Reduser spedbarns motoriske utvikling: En studie av 400 spedbarn fant ut at alkohol ble inntatt gjennom morsmelk har en liten, men likevel skadelig effekt på motorisk utvikling hos babyer som ammes. I følge forskningen hadde spedbarn av ammende mødre som hadde minst én drink daglig en gjennomsnittlig PDI (Psychomotor Development Index)-score på 98, mens spedbarn som ble utsatt for mindre alkohol i morsmelk hadde en gjennomsnittlig PDI-score på 103. Psykomotorisk utvikling inkluderer evnen til et spedbarn til å snu seg, sitte eller krype etter eget ønske. For småbarn inkluderer det muligheten til å gå, snakke og trene. Heldigvis fant den samme studien at det ikke ser ut til å påvirke mental utvikling. Endringer i søvnmønster: En studie fant spedbarn brukte betydelig mindre tid på å sove i løpet av de 3,5 timene etter inntak av den alkoholholdige melken (56,8 minutter sammenlignet med 78,2 minutter). Reduser tilgjengelig melk : Som nevnt ovenfor viser forskning at alkohol kan sløvt prolaktin , noe som gjør det potensielt vanskeligere for babyen å få all maten de trenger.

Selv om det er opp til hver enkelt forelder å avgjøre om disse risikoene virker betydelige, a litteraturgjennomgang fra 2013 som gjennomgikk 41 forskjellige studier, konkluderte med at spesielle alkoholanbefalinger for ammende kvinner ikke var berettiget. Eventuelle langsiktige konsekvenser for barn av alkoholmisbrukende mødre er ennå ukjent, står det, men sporadisk drikking mens du ammer har ikke overbevisende vist seg å ha negativ innvirkning på ammende spedbarn. I stedet sa studien at ammende kvinner ganske enkelt burde følge standardanbefalingene om alkoholforbruk, og det CDC definerer moderat drikking som én drink per dag for alle kvinner.

Hvor mye kan du faktisk drikke som en ammende mor:

Å vente minst to timer etter en drink før mating eller pumping for å spare melk er en god tommelfingerregel. Men hvis du vil være mer nøyaktig, har en studie satt sammen en diagram som viser hvor lenge du bør vente mellom drinkene – definert som en 12-ounce øl med 5 prosent alkohol, et 5-ounce glass vin med 11 prosent alkohol, eller 1,5 gram 40 prosent brennevin – avhengig av vekten din. For meg betyr dette å vente omtrent 2,5 timer etter en drink, fem timer etter to drinker og 7,5 timer etter tre drinker. Jeg fant denne informasjonen nyttig, og den bekreftet ideen om at jeg ikke burde holde meg til mer enn én drink per dag.

Den gjennomsnittlige kvinnen bør vente to timer, syv minutter etter en drink, fire timer og 20 minutter etter to drinker og seks timer og 30 minutter etter tre drinker.

Selv om disse retningslinjene hjalp, ville jeg ha mer tilbakemelding i sanntid om hvordan drikking påvirket morsmelken min. Jeg kom over disse teststrimler for morsmelk alkohol tilgjengelig på Amazon . Dr. Caprio advarte om at du ikke bør bruke dem til å forebygge, diagnostisere eller behandle alkoholforgiftning hos kvinner eller ammende babyer, men de er følsomme for tilstedeværelsen av alkohol i melken. Det er derfor jeg liker dem. På netter når jeg ikke er helt sikker på om jeg skal regne den tunge skjenken med vin eller IPA-øl som en drink eller to, vil jeg teste pumpemelken min for å se om den har spor av alkohol.

Petersen sier det er en fin tilnærming: «Hvis det å teste morsmelk for alkohol får en mor til å føle seg tryggere, så føler jeg for all del at hun burde gå videre og bruke dem,» sa hun til meg. Men så lenge mor drikker med måte og gir kroppen nok tid til å metabolisere alkoholen før hun ammer eller pumper, så er de egentlig ikke nødvendige.

Fordelene med å amme oppveier alle potensielle ulemper ved sporadisk drikking mens du ammer.

Her er bunnlinjen: du kan drikke med måte når du ammer. Mens du bør være oppmerksom på hvor mye og timingen, oppveier fordelene med amming eventuelle potensielle ulemper ved et og annet glass vin. Som en rapport sa det : 'Å drikke av og til garanterer ikke å avslutte ammingen, siden fordelene med amming er omfattende og godt anerkjent.'

Etter fire måneder fikk jeg datteren min til å sove gjennom natten uten å spise. Det betydde at jeg offisielt var av kroken når jeg la henne fra meg, siden jeg hadde 12 timer å gå mellom matingene. I dag pumper jeg fortsatt før jeg legger meg, men avhengig av hva jeg drikker, enten sparer jeg eller dumper melken. Likevel finner jeg meg selv å holde meg til en eller to drinker - torturen ved å håndtere en baby mens hun er bakrus er en veldig reell risiko ved å drikke mens jeg ammer.